老陳是一位50歲的銀行經理,二年前的某一天正在主持銀行內部的主管會議時,突然發生嚴重的胸悶及胸痛,同時臉部變得蒼白,當時被同事們緊急送到醫院的急診處,經過醫師詳細檢查後,被診斷出患有「急性心肌梗塞」,因此馬上被安排到心導管室裝置了2個支架,才救回了一條命。從此以後,陳經理天天都在擔心心臟的健康狀況而變得有一點神經質,大約經過了半年的折磨後也就提早辦理退休了。
退休後的某一天,老陳透過友人的介紹,來到高醫泌尿科的性功能障礙特別門診就診,回顧老陳的病史,三年來一直過著無性生活的「舉弱」男日子,假如三年前發生勃起功能障礙時就及時就診,後續的情況可能就大大改觀了,理由是:「開始力不從心,小心是心血管疾病的前兆!」這話從何說起呢?
一位男性全身有四條最有代表性的動脈分別為最小的是陰莖動脈,其直徑為1至2毫米,其次是心臟的冠狀動脈,其直徑為3至4毫米,再來是腦部的頸動脈,其直徑為5至7毫米,最大的是股動脈,其直徑為6至8毫米(見表)。陰莖動脈是四條代表性動脈中最小的,舉凡任何會侵犯動脈的因素(如高血脂、糖尿病、高血壓.等)一定先從小血管侵犯,然後再波及到較大的動脈,因此全身的心血管若有問題,最先出現的徵兆一定落在陰莖動脈上。陰莖動脈阻塞造成充血不足便會出現硬度不夠或力不從心,此時若忽視而未加以治療,未來發生心肌梗塞、腦中風及跛行的機會將大增,所以即使是輕微的勃起功能障礙,需及早就診,可一併檢查身體其他心血管狀態,若有問題也能提早發現,並做適當的治療或生活作息的調整。
自從1998年的威而鋼問世,到2003年犀利士的問世,已讓全世界患有勃起功能障礙的病人有70%~80%獲得相當的改善。但目前的研究發現,大多數的病人在進行性行為之前才依照個人的需要臨時服用以上三種血管擴張劑,結果產生一個現象就是有吃藥就有勃起,沒吃藥就無法勃起,也就是所謂的依賴現象。為了改進這種依賴現象,目前犀利士有一種低劑量的新劑型,每顆的劑量為5毫克,(傳統的劑型為每顆20毫克),特稱為犀利士每日錠(Cialis OAD),每天於固定時間服用一顆犀利士5mg,讓陰莖血管隨時保持在暢通的狀態,幾乎和勃起功能正常的人沒有兩樣,這樣一來較大直徑的心臟冠狀動脈,腦部的頸動.脈及下肢的股動脈也就自然而然的受到保護而不容易發生問題。
在臨床上我們使用這種低劑量的犀利士每日錠已有一年多的時間,到目前的使用經驗,確實讓大多數病人獲得了很好的改善及相當高的病人滿意度,真是勃起功能障礙病人的一大福音,同時對可能患有心肌梗塞、腦中風及跛行傾向的病人也多了一種選擇。